تو هم میتونی وکیل داشته باشی!
تفاوت دیه/ارش با غرامت نقص عضو تأمین اجتماعی در آسیبهای شانه و کتف
تفاوت دیه و ارش با غرامت نقص عضو تأمین اجتماعی در آسیبهای شانه و کتف
در حوادث رانندگی، کار یا حوادث غیرعمد که به آسیب شانه و کتف منجر میشود، مطالبه حقوقی میتواند از مسیرهای مختلفی پیگیری شود. دو مسیر اصلی شامل دیه یا ارش از طرف مراجع قضایی و غرامت نقص عضو از سوی سازمان تأمین اجتماعی هستند. آگاهی از تفاوتهای این دو نوع خسارت برای دریافت حقوق قانونی و انتخاب راهکار مناسب بسیار مهم است.
تعریف دیه و ارش
دیه در قانون جزا به جبران جانی گفته میشود که در موارد منجر به فوت یا جرح عمدی و غیرعمد پرداخت میشود. ارش نیز زمانی مطرح میشود که لطمه قابل تعیین ارزش مادی باشد ولی معادل مالی به جای مقدار عضو قابل بازگشت تعیین میگردد. در آسیبهای شانه و کتف، اگر نقص عضو یا جرح منجر به کاهش کارکرد یا تغییر شکل شود، قاضی میتواند ارش تعیین کند یا اگر وصفها مشمول دیه باشد، دیه وضع شود.
تعریف غرامت نقص عضو تأمین اجتماعی
غرامت نقص عضو به معنای پرداختی است که سازمان تأمین اجتماعی به بیمهشده یا بازماندگان در صورت وقوع حادثه شغلی یا بیماری حرفهای پرداخت میکند. این غرامت مبتنی بر درصد کاهش کارایی عضو و طبق جداول تعیین شده تأمین اجتماعی محاسبه میشود. در آسیبهای شانه و کتف که ناشی از حادثه کاری باشد، فرد میتواند از مزایای مستمری یا غرامت نقدی بهرهمند شود.
فرق در مرجع و مبنای پرداخت
دیه و ارش معمولاً از طریق دادگاه و در دعاوی کیفری یا حقوقی مطالبه میشود و مبنای آن را قانون مجازات اسلامی و نظر کارشناسی پزشکی قانونی تشکیل میدهد. اما غرامت نقص عضو تأمین اجتماعی بر اساس قوانین تأمین اجتماعی و بر مبنای پروندههای پزشکی و ارزیابی پزشکی کار سازمان محاسبه میشود. به عبارت دیگر، دیه/ارش از مسئول حادثه یا بیمه ثالث قابل مطالبه است، در حالی که غرامت تامین اجتماعی از صندوق بیمهای پرداخت میشود.
تفاوت در نحوه محاسبه و میزان پرداخت
میزان دیه یا ارش در بسیاری موارد متأثر از جدول دیه، نظر پزشک قانونی و تصمیم دادگاه است و ممکن است بر اساس شدت جراحت و ارزش عرفی عضو تعیین شود. ارش برای اعضایی که قیمتگذاری مالی دارند؛ مثلاً در برخی صدمات شانه ممکن است ارش تعیین شود. غرامت نقص عضو تأمین اجتماعی بر اساس درصد از کارافتادگی و جداول سازمان محاسبه میشود که بسته به سابقه بیمه و ترکیب مزایا میتواند متفاوت باشد. بنابراین مقدار پرداختی غالباً در هر دو مسیر متفاوت است.
قابلیت جمعپذیری و همپوشانی دعاوی
در برخی موارد، دریافت غرامت از تأمین اجتماعی مانع از مطالبه دیه یا ارش از مسئول حادثه نیست. یعنی بیمهشده میتواند هم غرامت تأمین اجتماعی را دریافت کند و هم برای دریافت دیه یا ارش علیه مقصر یا بیمه ثالث طرح دعوی نماید. با این حال، در برخی موارد ممکن است تأمین اجتماعی پس از پرداخت غرامت از حق رجوع به مقصر استفاده کند و مبالغی را از او مطالبه کند.
نقش مدارک پزشکی و کارشناسی
در هر دو پرونده، مدارک پزشکی، گزارش بیمارستان، نتیجه تصویربرداری و نظریه کارشناسی پزشکی قانونی و پزشکیِ سازمان تأمین اجتماعی نقش تعیینکنندهای دارند. در دعاوی دیه و ارش، نظر کارشناس رسمی دادگستری در تعیین نوع و میزان صدمه اهمیت دارد، در حالی که در پروندههای تأمین اجتماعی، نظر پزشک معتمد سازمان و کمیسیونهای تخصصی ملاک است.
جمعبندی و پیشنهاد عملی
با توجه به تفاوت مرجع، نحوه محاسبه و میزان پرداخت، پیگیری همزمان یا جداگانه دیه/ارش و غرامت نقص عضو تأمین اجتماعی میتواند به نفع زیاندیده باشد. برای دریافت حداکثری حقوق قانونی و جلوگیری از بروز پیچیدگیهای حقوقی و قضایی لازم است پروندهها با مشاوره حقوقی و بهرهگیری از وکلای متخصص در امور پزشکی و تأمین اجتماعی پیگیری شوند.
برای کسب مشاوره و استفاده از خدمات حقوقی تخصصی در زمینه دیه، ارش و غرامت نقص عضو تأمین اجتماعی در آسیبهای شانه و کتف میتوانید از خدمات حقوقی vakiljo.ir استفاده کنید.
