اغلب جراحی‌های ضروری درمانی طبق کتاب ارزش نسبی خدمات و تعرفه‌های مصوب تحت پوشش هستند. جراحی‌های زیبایی غیرضروری و اقدامات انتخابی غیرپزشکی معمولاً مستثنی‌اند مگر در موارد ترمیمی با تأیید پزشکی.
پاسخ کلی و کاربردی (با استناد به مقررات مرتبط):

۱) مبنای قانونی و ساختار بیمه درمان نیروهای مسلح
- بیمه درمانی شاغلان، بازنشستگان و خانواده‌های نیروهای مسلح زیر نظر سازمان تأمین اجتماعی نیروهای مسلح (ساتا) و شرکت‌های تابع (از جمله بیمه خدمات درمانی نیروهای مسلح/ بیمه آرمان سلامت ساتا) ارائه می‌شود. مبانی قانونی در:
- قانون مقررات استخدامی نیروهای مسلح جمهوری اسلامی ایران؛
- قانون بودجه سنواتی (اعتبارات حمایتی درمانی نیروهای مسلح)؛
- آیین‌نامه‌ها و بخشنامه‌های ساتا و دستورالعمل‌های درمان طرف قرارداد.
- نوع پوشش‌ها در تعهدات پایه (بیمه درمانی) و تعهدات تکمیلی (بیمه تکمیلی درمان ساتا) تفکیک می‌شود. بخشنامه‌های داخلی ساتا و قراردادهای سالانه با شرکت بیمه تکمیلی تعیین‌کننده دامنه دقیق پوشش‌ها، فرانشیز، سقف ریالی و مدارک لازم برای جبران هزینه هستند.

۲) اصل کلی پوشش جراحی‌ها
- هر عمل جراحی که جنبه درمانی و ضرورت پزشکی داشته باشد و توسط پزشک متخصص تجویز و در مراکز درمانی/بیمارستان‌های مورد تأیید انجام شود، اصولاً تحت پوشش است؛ اعمال زیباییِ صرف ...